脂漏性皮膚炎
頭、顔、脇などの皮脂が多い部分に脂ぎった、かさついた赤い発疹ができます。頭はフケが見られます。
細菌に分解された皮脂の刺激が原因です。マラセッチアというカビが悪化因子です。
ステロイド外用、抗真菌剤外用、ストレス軽減、抗真菌効果のあるシャンプーなどで治療します。
掌蹠膿疱症（しょうせきのうほうしょう）
手のひら、足の裏に皮むけ・赤い発疹に加え、水疱や膿をもったプツプツができます。良くなったり悪くなったり繰り返します。胸の骨が痛むことがあります。診断のために組織検査を行うこともあります。
原因は不明なことも多いですが、歯の金属アレルギー、扁桃炎、喫煙などのこともあります。
治療はステロイド外用、活性型ビタミンD3外用が主体ですが、ビオチン内服が有効な場合もあります。禁煙に加え、歯の金属除去を行うことや、扁桃摘出手術を行うこともあります。
尋常性乾癬（じんじょうせいかんせん）
頭、ひじ、ひざ、お尻などに皮むけした赤い発疹ができます。爪の変形も起こります。長年にわたり続きます。大変治りにくい皮膚病で、ステロイド外用以外にも特殊な治療が必要なこともあり、皮膚科専門医師に受診されるのが望ましいです。
原因
不明ですが、遺伝性もあります。
治療：
ステロイド外用、活性型ビタミンD3外用が主体ですが、治りにくい場合は免疫抑制剤内服、レチノイド内服、紫外線照射などを行うことがあります。
比較的最近の外用薬としては、以下のものがあります。
- コムクロシャンプー（シャンプーと頭の乾癬治療を兼ねている便利な外用薬）
- ステロイドと活性型ビタミンＤ３混合剤（マーデュオックス軟膏やドボベットゲル・軟膏など。1種類の外用薬で予防と治療の両方ができ、さらに1日1回外用するだけでよい便利な外用薬）
当院では、日常生活でのアドバイスを行っております。また、外用剤に加えて、治りが悪い方には、免疫抑制剤内服（ネオーラルなど）、免疫調整剤内服（ＰＤＥ４の働きを抑えるオテズラ錠）の処方も行っております。
※ネオーラルの処方には、薬剤血中濃度や副作用チェックのため、２～４週ごとに採血が必要です。
※重症な方は生物学的製剤（コセンティクスなど）の注射治療のため、総合病院への紹介を行っております。
※土曜は、レチノイド・オテズラ・ネオーラルなどの内服処方は行っておりませんのでご注意ください。
尋常性白斑（じんじょうせいはくはん）
皮膚の一部が白く色抜けする皮膚病です。皮膚の色を作る細胞などが障害されて発生すると言われています。爪の変形も起こります。甲状腺、副腎などの内分泌系の異常を伴うことがあります。治療はステロイド外用、活性型ビタミンＤ３外用、免疫抑制剤外用、紫外線治療などです。
円形脱毛症
突然、頭の毛が抜け丸い脱毛が起こります。子供にもできることがあります。何か所もできることがあります。
原因は不明ですが、ストレスが関係する場合があります。甲状腺の病気など全身の病気を伴うことがあります。治療はフロジン外用、ステロイド外用などが主体です。凍結治療、ステロイド局所注射、紫外線治療、SADBE（人工的にかぶれさせる）、ステロイド内服・点滴、免疫抑制剤内服などを行うこともあります。
単純ヘルペス
ヘルペスウイルスという微生物が、皮膚の小さな傷などから侵入し、神経をたどって体内の深いところにある神経に潜伏します。風邪をひいて体が弱った時などに、神経を逆の方向にたどってヘルペスウイルスが皮膚に出てきます。唇、陰部、指などに水疱を伴った痛みのある水疱がいくつかできます。何度も繰り返して発生します。熱が出て口の中がただれたり、全身の皮膚に細かい水疱やただれが広がったりすることもあります。
他の人にうつす可能性があるので、発疹がある間はタオルの共用などをやめましょう。
抗ウイルス剤の内服や外用で治療します。
帯状疱疹（たいじょうほうしん）
子供のころにかかった水痘（水ほうそう）のウイルスが、体内の深いところにある神経に潜伏し、ストレスなどをきっかけに皮膚に出てきます。痛みの自覚から始まり、数日後に多数の水疱を伴った赤い発疹がでてきます。体中のどの部位にも出現しますが、片側である一定の部位だけにでるのが特徴です（たとえば、右の額や左の上肢など）。
額や目の周りや鼻に発疹があるときは、目に異常が出ることがあります。また、耳のあたりに発疹がある場合は、聴覚の異常や神経麻痺がおこることがあります。水痘にかかったことのない小児にうつすことがあります。帯状疱疹後神経痛と言って、強い痛みが長年続く場合もありますが、これを防ぐために、早期治療と痛みの十分なコントロールが重要です。治療は、抗ウイルス剤の内服や重症では点滴を行います。痛みには鎮痛剤、ビタミンB12内服、プレガバリン内服などを行います。痛みの強い場合はペインクリニックで神経ブロック治療を行うこともあります。
